Genitourinario
- Tumores renales: perfiles inmunohistoquímicos
• Adenoma metanéfrico: WT1 y CD 57 positivos; CK 7 y EMA negativos
• Angiomiolipoma: HMB 45 y actina positivos; CK negativas
• Carcinomas con translocación Xp11.2/TFE3: proteína TFE 3 positiva nuclear
• Carcinoma de células claras
• Carcinoma papilar renal
• Carcinoma cromófobo
• Carcinoma ductos colectores
• Carcinoma urotelial
(*) CK20 para diag. Dif. Entre Ca in situ (+) e hiperplasia urotelial
• Cuadro sinóptico de neoplasias renales (Clin Lab Med 2005; 25:247)
(*) intenso con refuerzo de membrana; (**) focal y débil; (***) membrana; (****) citoplásmico. A diferencia del cromófobo: éste patrón en anillo con CK 7-CK 19 y AE1-AE3
Próstata (Histopathology 2005; 47:1)
• El AMARCR (antc monoclonal conejo P504S) es útil en PIN de alto grado y carcinoma prostático. Puede resultar positivo en adenosis y en el adenoma nefrogénico.
• PSA debe utilizarse un policlonal y un carcinoma de alto grado como control.
• Para diferenciar un carcinoma de próstata de otro urotelial resultan útiles: el PSA para el origen prostático y las citoqueratinas de alto peso molecular (34 betaE12), p63 y la CK7 para identificar urotelio (puede ser positivo en Gleason altos y lo contrario la CK 20).
Para marcar basales resultan igual de eficaces la CK 5/6 y la p63 (ésta resiste más la electrocoagulación).
Tumores testiculares
Suelen ser útiles los siguientes anticuerpos:
• Fosf Alcalina Placentaria (membrana)- Seminoma, neopl germinal intratubular, gonadoblastoma, ca embrionario, TSE.
• HCG- Células sincitiotrofoblasto.
• Lactógeno placentario- trofoblasto intermedio.
• Inhibina- T estroma-cordones sexuales, trofoblasto intermedio.
• EMA-si sale positiva descartar un carcinoma metastásico.
(*) negativa en espermatocítico; (**) S-100 y Melan A pueden ser positivos.
Bibliografía
- Tumores renales: perfiles inmunohistoquímicos
• Adenoma metanéfrico: WT1 y CD 57 positivos; CK 7 y EMA negativos
• Angiomiolipoma: HMB 45 y actina positivos; CK negativas
• Carcinomas con translocación Xp11.2/TFE3: proteína TFE 3 positiva nuclear
• Carcinoma de células claras
• Carcinoma papilar renal
• Carcinoma cromófobo
• Carcinoma ductos colectores
• Carcinoma urotelial
(*) CK20 para diag. Dif. Entre Ca in situ (+) e hiperplasia urotelial• Cuadro sinóptico de neoplasias renales (Clin Lab Med 2005; 25:247)
(*) intenso con refuerzo de membrana; (**) focal y débil; (***) membrana; (****) citoplásmico. A diferencia del cromófobo: éste patrón en anillo con CK 7-CK 19 y AE1-AE3Próstata (Histopathology 2005; 47:1)
• El AMARCR (antc monoclonal conejo P504S) es útil en PIN de alto grado y carcinoma prostático. Puede resultar positivo en adenosis y en el adenoma nefrogénico.
• PSA debe utilizarse un policlonal y un carcinoma de alto grado como control.
• Para diferenciar un carcinoma de próstata de otro urotelial resultan útiles: el PSA para el origen prostático y las citoqueratinas de alto peso molecular (34 betaE12), p63 y la CK7 para identificar urotelio (puede ser positivo en Gleason altos y lo contrario la CK 20).
Para marcar basales resultan igual de eficaces la CK 5/6 y la p63 (ésta resiste más la electrocoagulación).
Tumores testiculares
Suelen ser útiles los siguientes anticuerpos:
• Fosf Alcalina Placentaria (membrana)- Seminoma, neopl germinal intratubular, gonadoblastoma, ca embrionario, TSE.
• HCG- Células sincitiotrofoblasto.
• Lactógeno placentario- trofoblasto intermedio.
• Inhibina- T estroma-cordones sexuales, trofoblasto intermedio.
• EMA-si sale positiva descartar un carcinoma metastásico.
(*) negativa en espermatocítico; (**) S-100 y Melan A pueden ser positivos.Bibliografía
Manual de Calidad de Inmunohistoquímica 2007, Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Donostia, Euskadi (Dr. Manuel Vaquero).
